תולדות – מעקב אחר תנועות העובר

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת

'ותהר… ויתרוצצו הבנים בקרבה'. רבקה זוכה לברכה כפולה ומכופלת, לאחר שנות אי פריון. לכאורה, מבחינתה – הברכה מפוקפקת. היא חשה בתנועות עובר מוגברות במיוחד, המותחות את קירות בטנה ומטרידות את מנוחתה, אולי אפילו קצת כואבות, עד כדי כך שהיא מבקשת לברר את משמעותן. 'ותלך לדרוש את ה', משהו איננו כשורה.
בימינו, ניתן 'לראות את הנולד' ממש כבר בשבוע השישי של ההיריון, כשאנחנו צופים בו על צג מכשיר העל-קול (אולטרסאונד), כשליבו פועם. אנחנו מבצעים בדיקות עוקבות במהלך ההיריון, ובכל פעם הבדיקה מהווה מעין דרישת שלום לזוג המצפה. אולם האישה ההרה תוכל "לתקשר" ישירות עם העובר שבתוכה, רק סביב השבוע העשרים להריונה [תחילת החודש החמישי]. אז תתחיל לחוש בתנועות העובר בקרבה. בהתחלה, תורגשנה התנועות כמעין דפיקות קלות ולא תכופות, אך עם התקדמות ההיריון עוצמת התנועות תגבר ותדירותן תעלה. לכל שלב של ההיריון מתאימים סוגים שונים של תנועות עובר. אין להשוות את כמות התנועות ואופיין בין אישה לחברתה, ואף לא בין הריונות שונים אצל אותה אישה. יש ילד רעשני ברחם, שיתכן ויהיה ילד שקט כשיצא לאווירו של עולם.
פרופסור סדובסקי, ז"ל, שהיה אחד מהמורים שלי בבית הספר לרפואה של הדסה עין כרם, היה אחד מבכירי הגינקולוגים שעסק שנים במיילדות. הוא תאר לראשונה בצורה מדויקת את התופעה הזאת, והתווה את הקווים המנחים למעקב אחר תנועות עובר בהריון. מהרצאותיו ומהספרות שנכתבה על ידו, למדנו שיש חשיבות גדולה במעקב אחר התנועות במהלך ההיריון כחלק מהמעקב אחר שלום העובר. הוכח קשר בין עוצמת התנועות של העובר ותדירותן, לבין מצבו הבריאותי. ירידה בתנועות עובר עלולה להצביע על מצוקה ואף תנועות מוגרות פתאומיות. מובן שיש פרקי זמן במהלך היממה שבהם העובר ישן, ובהם האישה ההרה לא תחוש תנועות. וזה בסדר. צריך להרגיע אותה. לקראת סוף ההיריון, האישה מתודרכת לעקוב ביתר שאת אחר כל שינוי בתנועות העובר ולדווח עליו לרופא. ב"ה, בדרך כלל הבהלה מתבררת ככזב, ובפתחו של חדר הלידה העובר 'מתעורר'. אחד הדברים שמעירים עובר ישן הוא צריכת כמה קוביות שוקולד על ידי האם ההרה. מתברר שלעובר 'שן מתוקה' עוד בתוך הרחם. גם שכיבה על צד שמאל מזרימה דם לעורקי הרחם ומזרזת הופעת תנועות עובריות.
בהריונות מרובי עוברים קיים ריבוי תנועות, כי פשוט יש שני עוברים שמתנועעים בתוך רחם אחד, לעיתים בשק שפיר אחד ולעיתים בשניים. בניגוד להריון יחיד, תנועות העובר בהריון תאומים אינן מסייעות באופן מדויק לניטור שלום העוברים, כי לא נוכל לדעת מי זז ומתי. אצל יעקב ועשו, היה יעקב זז ביתר שאת כשעברה אמו ליד בית מדרשו של שם ועבר, ואילו אחיו התאום היה מתרגש כשרבקה חלפה על פני בית עבודה זרה. בהריונות מרובי עוברים, יש צורך להיעזר באמצעים מתוחכמים יותר מאשר מעקב אחר תנועות עובר, כגון שימוש במכשיר העל-קול לעיתים תכופות יותר.
כאם לתאומות שהן אימהות ברוכות בעצמן, אני יכולה אכן להעיד שהן לא נתנו לי מנוח במהלך ההריון, עת עבדתי כמתמחה בפגייה בשערי צדק. לא בלכתי בדרך ולא בשכבי, אבל העונג הצרוף שהן הביאו בכנפיהן, היה שווה הכול.

מאמרים נוספים:

תורשה ובנים

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת לפני כמאה חמישים שנה גילה נזיר בשם מנדל את החוקים הבסיסיים של הגנטיקה. נראה כאילו

קרא עוד »

ועוד על שידוכים

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת כמה שאני מקנאה באברהם אבינו. הוא החליט שבנו המתבגר צריך שידוך, אז הוא לא מתפלסף,

קרא עוד »

גיבורי העקידה

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת כל מי שמתבונן בפרשת העקידה, מבין שאין פה רק גיבור אחד – אלא שניים. אברהם

קרא עוד »

רשימת המתנות

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת האם אתם מכירים את הביטוי ‘להתחיל מבראשית’? יש לו שני היבטים שונים: להתחיל מבראשית יכול

קרא עוד »

איש ואישה

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת הבריאה לובשת כמה פנים. לפי חלק מהמדרשים, האדם נברא לבדו וחסר השלמה לנשמתו, שתהיה ‘עזר

קרא עוד »

לדעת להיפרד

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת שלושה כוכבים מתנוצצים בשמיים. המלכה זונחת אותנו, והדכדוך פושה בי. נראה לי שהצער הזה נובע

קרא עוד »

הרת עולם

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת ריבונו של עולם עוטה מלכות. החזן מזמר בקולו המרטיט: "היום הרת עולם… מעביר צאנו תחת

קרא עוד »

אין יופי כיופיה של א"י

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת זאת הייתה אהבה ממבט ראשון. קיץ תשל"ג. עשרת בני המשפחה שלי יורדים ממטוס של חברת

קרא עוד »

תשובת הגוף

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת אבל הטעם המוכר מכול למצווה מיוחדת זו קשור לרחמי האם על בניה: עצם הידיעה שהאם

קרא עוד »

שילוח הקן ואימהות

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת לעת ערב, בין תפילת מנחה למעריב, אם תטו אוזן, תשמעו קול ציוץ אדיר. זאת מקהלת

קרא עוד »

ושמחת בחגך

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת ושמחת בחגך, כל אחד לפי רמתו. האיש ישמח בבשר ויין. האישה בדיאטה, אז היא תשמח

קרא עוד »
מבקרים ילדה חולה

עבודת ה' וביקור חולים

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת בפרשת עקב משה רבנו אומר לעם ישראל מהי תמצית עבודת ה' הנדרשת ממנו: "ועתה ישראל,

קרא עוד »

שכחה

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת משה רבנו מצווה את ישראל שלא לשכוח את מעמד הר סיני: "רַק הִשָּׁמֶר לְךָ וּשְׁמֹר

קרא עוד »

הטלת גורל

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת לפני שנים במהלך חופש זוגי במלון כינר התבשרנו בטלפון (אז לא היו מכשירים ניידים) ששפר

קרא עוד »

סגולה

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת ריקי היא אישה נאה, עטורת מטפחת צבעונית, עיניה מחייכות וכולה משדרת חיוניות. "מה הביא אותך

קרא עוד »

נחש הנחושת

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת מן המפורסמות הוא שעם ישראל הוא עם קשה עורף. ייתכן שבלי העורף הקשה הזה של

קרא עוד »

פדיון הבן

ד"ר חנה קטן | רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת פעמים רבות כשהיינו צעירים היינו אוכלים בחדר האוכל של ישיבת שעלבים, שבה שימש בעלי רב

קרא עוד »