סתיו בפתח. אפילו גשם ראשון הבליח. ושנת הלימודים יצאה לדרך. ולמרות ההתחדשות שמביאה השנה בכנפיה, יש החשים בפתיחת השנה לקראת בוא הסתיו והחורף קצת דכדוך.
אולי לא ידעתם- בארצות קרות, כמו שוודיה, שיעור הסובלים מדיכאון גבוה באופן ניכר משיעורי ארצות חמות יותר, כמו ישראל. אחת הסיבות לכך היא שהחורף גורם באופן טבעי להסתגרות בבתים, ופחות פעילות אינטראקציה חברתית. האפרוריות בחוץ מעוררת את הסגריריות הפנימית. מבחינה פיזיולוגית ניתן לראות תופעות פסיכומוטוריות כמו איטיות, מיעוט תנועה ולאות גופנית. בנוסף, דיכאון מאופיין בשינויים בדפוסי אכילה ושינה. לעיתים האכילה והשינה מתגברים, עשויה להיות עלייה משמעותית במשקל והעלייה משמעותית בשעות השינה. במקרים אחרים, דווקא חווים המטופלים חוסר תיאבון וחוסר יכולת להירדם ולישון ברציפות או מתעוררים לקראת בוקר או באמצע הלילה.
שעות האור המעטות מובילות לשינויים הורמונאליים, שעשויים להוביל לרגישות יתר לדיכאון. אור יום משפיע באופן חיובי על מצב הרוח, ושעון חורף עם חשיכה מוקדמת עלול להביא עמו דיכאון בהריון. נשים אשר חוו דיכאון לאחר לידה בעבר נמצאות בסיכון יתר לדיכאון במהלך ההיריון. ברוב המקרים דיכאון בהריון מחייב טיפול עוד לפני מועד הלידה. אצל חלק ניכר מהנשים שסבלו מדיכאון לאחר לידה, הוא החל עוד בתקופת ההיריון, אך לא אובחן ולא טופל.
כ18 אחוז מהיולדות מדווחות על סוג של דיכאון. ישנם גורמים נוספים שמגבירים את הסיכון להתפתחות דיכאון בהריון והם- הריון בגיל צעיר במיוחד, לידת פג או ילד עם בעיה רפואית, הריון מורכב עם סיבוך הריוני, העדר מערכת תמיכה משפחתית, ועוד. הבעיה באבחון נובע מכך שהתסמינים דומים לתופעות "רגילות" בהריון. למשל בחילות, הקאות, או עייפות מוגברת, עלולים להצביע על כך שהאישה סובלת מדיכאון. לפעמים, נראה חרדה סביב הבדיקות השונות שהאישה עוברת במהלך ההיריון. תסמינים נוספים המתאימים לתופעה הם מצב רוח ירוד, חוסר הנאה, ירידה בתאבון או אכילה מופרזת, קושי בריכוז, תחושת עצב מתמיד , בכי בלתי מוסבר, פסימיות, הפרעות שינה קשות או שינה מוגזמת בלי רצון לצאת מהמיטה. על פי מחקרים מדעיים הדיכאון עצמו מסכן את האם ואת העובר. יש סיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולידת פג, משקל עובר נמוך מהממוצע וכן קושי בתהליך ה- Bonding, כצפוי..
ארגון המיילדות בישראל בנה מודל ליווי הריון רציף לנשים תוך יצירת פרוטוקול אישי עבור כל אישה במהלך כל ההיריון ולא רק ברגע השיא של הלידה. המפגשים בין המיילדת לאישה כוללים בין היתר איתור מוקדם של נשים הסובלות מדיכאון בהריון והפניה לאבחון מקצועי ולטיפול. הארגון מפעיל בבתי החולים רבים בארץ מפגשים לפני לידה עם יולדות שחוות עצב או חרדה מהלידה המתקדמת. חשוב לדעת שחלק ניכר ממצבי הדיכאון לאחר לידה מתחילים בהריון. זה רק מחזק את חשיבות האיתור המוקדם בהריון.
אז החורף עוד לא פה, אבל אנחנו מתקרבים ליום הרת עולם. שיהיה הריון שמח. ■
