איזהו חכם? הרואה את הנולד

תמונה של ד"ר חנה קטן

ד"ר חנה קטן

רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת

פרשתנו‭ ‬מספרת‭ ‬איך‭ ‬ניצל‭ ‬יוסף‭ ‬את‭ ‬שנות‭ ‬השבע‭ ‬ואת‭ ‬שנות‭ ‬הרעב‭ ‬בעקבות‭ ‬פתרון‭ ‬חלום‭ ‬פרעה‭. ‬יוסף‭ ‬ידע‭ ‬על‭ ‬השפע‭ ‬והרזון‭, ‬שיכלו‭ ‬להביא‭ ‬למערכות‭ ‬גוף‭ ‬הנעות‭ ‬בין‭ ‬עודף‭ ‬מסוכן‭ ‬של‭ ‬מזון‭ ‬לבין‭ ‬חסר‭ ‬מסוכן‭ ‬לא‭ ‬פחות‭ ‬של‭ ‬מזון‭. ‬מחקרים‭ ‬גדולים‭, ‬כמו‭ ‬מחקר‭ ‬האחיות‭ ‬שהחל‭ ‬בשנות‭ ‬השבעים‭ ‬ועקב‭ ‬אחר‭ ‬מאות‭ ‬אלפי‭ ‬משתתפים‭, ‬הראו‭ ‬כיצד‭ ‬תנודות‭ ‬חדות‭ ‬במשקל‭ ‬משפיעות‭ ‬על‭ ‬סיכון‭ ‬למחלות‭ ‬כרוניות‭. ‬אחת‭ ‬המסקנות‭ ‬העקביות‭ ‬מהמחקר‭ ‬היתה‭ ‬שהגוף‭ ‬אינו‭ ‬מתמודד‭ ‬היטב‭ ‬עם‭ ‬קיצוניות‭ ‬והוא‭ ‬זקוק‭ ‬לאיזון‭ ‬מתמשך‭, ‬ממש‭ ‬כפי‭ ‬שהציע‭ ‬יוסף‭ ‬כשהורה‭ ‬לאגור‭ ‬בתקופת‭ ‬השפע‭ ‬כדי‭ ‬למנוע‭ ‬התמוטטות‭ ‬בתקופת‭ ‬הרעב‭.‬

רעב‭ ‬תפוחי‭ ‬האדמה‭ ‬הגדול‭ ‬באירלנד‭ ‬היה‭ ‬אסון‭ ‬קטסטרופלי‭ ‬שנגרם‭ ‬מכישלון‭ ‬יבול‭ ‬תפוחי‭ ‬האדמה‭ ‬בשילוב‭ ‬עם‭ ‬מדיניות‭ ‬כלכלית‭ ‬בריטית‭ ‬כושלת‭, ‬שגרם‭ ‬למותם‭ ‬של‭ ‬כמיליון‭ ‬איש‭ ‬ולהגירה‭ ‬המונית‭ ‬של‭ ‬מיליונים‭ ‬מאירלנד‭ ‬לארצות‭ ‬הברית‭, ‬קנדה‭, ‬אוסטרליה‭, ‬ועוד‭. ‬חוקרים‭ ‬שתיעדו‭ ‬גיליונות‭ ‬תמותה‭ ‬באירלנד‭ ‬מתקופת‭ ‬הרעב‭ ‬הגדול‭, ‬הבחינו‭ ‬בכך‭ ‬שמעבר‭ ‬לתמותה‭ ‬מרעב‭ ‬מתמשך‭, ‬נצפתה‭ ‬גם‭ ‬תחלואה‭ ‬שנבעה‭ ‬מאכילה‭ ‬מהירה‭ ‬מדי‭ ‬לאחר‭ ‬רעב‭ ‬ממושך‭. ‬התופעה‭ ‬מוכרת‭ ‬גם‭ ‬מתקופת‭ ‬השואה‭ ‬אז‭ ‬נחשפו‭ ‬השורדים‭ ‬באופן‭ ‬לא‭ ‬מבוקר‭ ‬לכמויות‭ ‬מזון‭ ‬גדולות‭ ‬על‭ ‬מידותיהם‭, ‬וזה‭ ‬סיכן‭ ‬את‭ ‬חייהם‭. ‬מתברר‭ ‬שהגוף‭ ‬עלול‭ ‬לקרוס‭ ‬מהעמסת‭ ‬יתר‭, ‬משום‭ ‬שהמערכת‭ ‬המטבולית‭, ‬שהסתגלָּה‭ ‬לחסר‭, ‬אינה‭ ‬מסוגלת‭ ‬לקלוט‭ ‬במהירות‭ ‬את‭ ‬המעבר‭ ‬לשפע‭. ‬מסתבר‭ ‬שהמעבר‭ ‬הקיצוני‭ ‬בין‭ ‬מצבי‭ ‬רעב‭ ‬למצבי‭ ‬שובע‭, ‬רעב‭ ‬מסוכן‭ ‬לא‭ ‬פחות‭ ‬מהרעב‭ ‬עצמו‭. ‬הידע‭ ‬הזה‭ ‬שירת‭ ‬היטב‭ ‬את‭ ‬המערכת‭ ‬הרפואית‭ ‬שתכננה‭ ‬את‭ ‬המערך‭ ‬הרפואי‭ ‬לקליטת‭ ‬החטופים‭ ‬מעזה‭.‬

המנגנון‭ ‬הביולוגי‭ ‬של‭ ‬שבע‭ ‬ורעב‭ ‬קשור‭ ‬להורמונים‭ ‬כמו‭ ‬אינסולין‭, ‬גרלין‭, ‬ולחלבונים‭ ‬מווסתי‭ ‬תיאבון‭ ‬כמו‭ ‬לפטין‭. ‬מחקרים‭ ‬מבוססים‭, ‬מראים‭ ‬שבעתות‭ ‬שפע‭ ‬מטבולי‭, ‬כלומר‭ ‬עודף‭ ‬פחמימות‭ ‬ושומנים‭ ‬לאורך‭ ‬זמן‭, ‬נוצרת‭ ‬עמידות‭ ‬לאינסולין‭ ‬שיכולה‭ ‬להתפתח‭ ‬לסוכרת‭ ‬סוג‭ ‬2‭. ‬זאת‭ ‬היא‭ ‬המקבילה‭ ‬המדעית‭ ‬לפרות‭ ‬הבריאות‭ ‬שבחלום‭: ‬הן‭ ‬נראות‭ ‬חזקות‭, ‬אך‭ ‬אם‭ ‬השפע‭ ‬אינו‭ ‬מנוהל‭ ‬נכון‭ ‬הוא‭ ‬הופך‭ ‬לרועץ‭. ‬לעומת‭ ‬זאת‭, ‬חסר‭ ‬תזונתי‭ ‬כרוני‭ ‬עלול‭ ‬לגרום‭ ‬לירידה‭ ‬בחוזק‭ ‬העצם‭, ‬לפגיעה‭ ‬קוגניטיבית‭ ‬ולחולשה‭ ‬חיסונית‭, ‬כפי‭ ‬שהוכח‭ ‬במחקרי‭ ‬תצפית‭ ‬גדולים‭ ‬שבחנו‭ ‬אוכלוסיות‭ ‬במצבי‭ ‬עוני‭ ‬ממושך‭.‬

יוסף‭ ‬הצדיק‭ ‬אינו‭ ‬מסתפק‭ ‬בפענוח‭ ‬החלום‭. ‬הוא‭ ‬מציע‭ ‬מנגנון‭ ‬לפעולה‭ ‬שמבוסס‭ ‬על‭ ‬עיקרון‭ ‬הקיים‭ ‬בבריאות‭ ‬הציבור‭, ‬והוא‭ ‬המניעה‭. ‬במהלך‭ ‬מגפות‭ ‬באירופה‭ ‬בתקופת‭ ‬ימי‭ ‬הביניים‭ ‬בלט‭ ‬מאד‭ ‬הנתון‭ ‬שמדינות‭ ‬שהחזיקו‭ ‬מאגרי‭ ‬מזון‭ ‬עם‭ ‬מנגנון‭ ‬ניהול‭ ‬מוקפד‭ ‬זכו‭ ‬לתמותה‭ ‬נמוכה‭ ‬יותר‭ ‬בעת‭ ‬משבר‭. ‬מדיניות‭ ‬של‭ ‬אחסון‭ ‬דגן‭, ‬רישום‭ ‬מדויק‭ ‬וניתוב‭ ‬משאבים‭ ‬מקבילה‭ ‬למה‭ ‬שקופות‭ ‬חולים‭ ‬עושות‭ ‬כיום‭ ‬בניהול‭ ‬מחלות‭ ‬כרוניות‭-‬הקמת‭ ‬מאגרי‭ ‬נתונים‭, ‬איתור‭ ‬מוקדם‭ ‬וחלוקת‭ ‬משאבים‭ ‬רפואיים‭ ‬על‭ ‬פי‭ ‬הצורך‭. ‬ניהול‭ ‬נכון‭ ‬מגן‭ ‬מפני‭ ‬שנות‭ ‬רעב‭ ‬כלכליות‭ ‬ובריאותיות‭.‬

הרפואה‭ ‬המודרנית‭ ‬לא‭ ‬עוסקת‭ ‬רק‭ ‬בטיפול‭ ‬במחלות‭ ‬כי‭ ‬אם‭ ‬ברפואה‭ ‬מונעת‭ ‬המתבטאת‭ ‬בין‭ ‬השאר‭ ‬בזיהוי‭ ‬תבניות‭, ‬בניהול‭ ‬סיכונים‭ ‬ובמניעת‭ ‬הסלמה‭. ‬כמו‭ ‬יוסף‭ ‬הצדיק‭ ‬שידע‭ ‬לקרוא‭ ‬נכון‭ ‬את‭ ‬החלומות‭ ‬שהובאו‭ ‬לפניו‭, ‬כך‭ ‬הרופא‭ ‬המודרני‭ ‬ומערכת‭ ‬הבריאות‭ ‬כולה‭ ‬נדרשים‭ ‬לראות‭ ‬מעבר‭ ‬לרגע‭, ‬לקרוא‭ ‬נכון‭ ‬את‭ ‬ה'חלום‮'‬‭, ‬ולפעול‭ ‬בזמן‭ ‬השפע‭ ‬כדי‭ ‬להגן‭ ‬על‭ ‬הבריאות‭ ‬לפני‭ ‬שמגיעות‭ ‬שנות‭ ‬הרזון‭. ‬■

שתפו