מאות פעמים ליוויתי נשים בלידה. חלקן הגיעו רגועות, אחרות דרוכות, ויש שנכנסו לחדר הלידה בתחושת ביטחון שמהר מאוד התפוגגה. לידה היא תהליך טבעי. אפשר לעבור אותו בבטחה, אבל אי אפשר להמעיט בסכנה.
במאה ה–19, מכל מאה נשים שילדו אשה אחת מתה. לא היו אנטיביוטיקה, אמצעי ניטור, או הבנה של פיזיולוגיה מיילדותית. כשד"ר זמלווייס גילה שהרופאים מעבירים זיהום לנשים בלידה כי אינם שוטפים ידיים, הוא נחשב למשוגע. רק עשורים אחר כך החלו להבין את הקשר בין רחם פתוח לידיים נגועות. התורה הקדימה את כולם. ישנה תקופת טומאה לאחר לידה —האישה היולדת נדרשת למנוחה, להיבדלות, להתרחק מהטומאה במובן הפשוט ביותר: זיהום, דימום, פציעה. זהו זמן של הרחקה והתכנסות.
בעולם העתיק תמותת יולדות הייתה כה שכיחה, עד שהתורה קובעת שלא ניתן לצוות על אישה את מצוות 'פרו ורבו' כי היא מסתכנת בלידתה. ההגדרה ההלכתית של יולדת כ"חולה שיש בה סכנה" משקפת מציאות פיזיולוגית שנכונה גם היום, בעידן של רפואה מתקדמת. לידה נחשבת למצב חירום רפואי פוטנציאלי, שבו על אף המהלך התקין ברוב המוחלט של המקרים, קיימים לעיתים נדירות סיבוכים מהותיים שעלולים לסכן את חיי האם.
תמותת אימהות בישראל היום היא מהנמוכות בעולם. אנחנו עומדים על שיעור של כ–3 מקרי מוות לכל 100,000 לידות. ואולם, מאות נשים בכל שנה חוות סיבוכים מיילדותיים חמורים. כל לידה, גם כשנראית שגרתית, יכולה להתהפך ברגע. לכן חשוב לברך ברכת 'הגומל' בכוונה גמורה.
היום אנחנו יודעים לזהות את רוב הסיבוכים בזמן , אבל זה לא אומר שהם נעלמו. דימום לאחר לידה הוא עדיין הסיבוך המסוכן והנפוץ ביותר. בכ–5% מהלידות קורה מצב שבו הרחם לא מתכווץ כראוי. התגובה חייבת להיות מידית: תרופות מכווצות, עיסויים, עירוי נוזלים ודם, ולעיתים התערבות כירורגית. כל שנייה חשובה.
בחתך קיסרי, יש סיכון לזיהומים. השכיחות נעה סביב 5%-10% תלוי בגורמים כמו השמנה, סוכרת, משך הניתוח וסטריליזציה. ובמקרים של ניתוח דחוף, הסיכון עולה עוד יותר.
נפש האישה עוברת טלטלה אמתית לאחר לידה. דכאון לאחר הלידה היא תסמונת רפואית מוכרת, הפוגעת בכ–15% מהיולדות. נשים רבות מתביישות לפנות לעזרה, חושבות שזה זמני או חולשה. בפועל, זו בעיה רפואית שיש לה טיפול — תרופתי, רגשי וסביבתי-חברתי. במצבים קיצוניים, אם שלא טופלה עלולה לפגוע בעצמה או בתינוקה.
התורה הקדימה את הרפואה והתייחסה לתקופת משכב הלידה כתקופה של התכנסות ופרישות לצורך החלמה מלאה. מזל טוב! ■
