ויהי אחרי המגפה

תמונה של ד"ר חנה קטן

ד"ר חנה קטן

רופאה גניקולוגית, מומחית לפריון, מרצה וסופרת

פינחס‭ ‬עצר‭ ‬את‭ ‬המגפה‭. ‬עצירת‭ ‬החטא‭ ‬עוצרת‭ ‬את‭ ‬המגפה‭. ‬ואולם‭, ‬יש‭ ‬מקום‭ ‬לבחון‭ ‬מהי‭ ‬מגפה‭ ‬גם‭ ‬במובנים‭ ‬רפואיים‭, ‬ומהן‭ ‬הדרכים‭ ‬לעצור‭ ‬אותה‭.‬

מבחינה‭ ‬רפואית‭, ‬מגפה‭ ‬היא‭ ‬התפרצות‭ ‬חדה‭ ‬של‭ ‬מחלה‭ ‬מדבקת‭ ‬בקנה‭ ‬מידה‭ ‬חריג‭. ‬ההיסטוריה‭ ‬הרפואית‭ ‬רוויה‭ ‬בדוגמאות‭ ‬למגפות‭: ‬דבר‭, ‬כולרה‭, ‬שפעת‭ ‬HIV‭, ‬וכמובן‭ ‬הקורונה‭. ‬בכל‭ ‬מגפה‭ ‬יש‭ ‬שלושה‭ ‬מרכיבים‭: ‬מחולל‭ ‬מחלה‭ (‬לרוב‭ ‬נגיף‭ ‬או‭ ‬חיידק‭), ‬אוכלוסייה‭ ‬חשופה‭, ‬ותנאים‭ ‬שמאפשרים‭ ‬הדבקה‭ ‬מהירה‭ ‬כמו‭ ‬צפיפות‭, ‬היגיינה‭ ‬ירודה‭, ‬וחוסר‭ ‬חיסון‭ ‬טבעי‭ ‬או‭ ‬פעיל‭.‬

הפסקת‭ ‬מגפה‭ ‬תלויה‭ ‬במספר‭ ‬מנגנונים‭. ‬בראש‭ ‬ובראשונה‭, ‬במערכת‭ ‬החיסון‭. ‬כאשר‭ ‬מספיק‭ ‬אנשים‭ ‬מפתחים‭ ‬נוגדנים‭, ‬אם‭ ‬דרך‭ ‬מחלה‭ ‬ואם‭ ‬דרך‭ ‬חיסון‭, ‬מופיע‭ ‬אפקט‭ ‬חסינות‭ ‬העדר‭  ‬herd immunity‭  ‬שמונע‭ ‬הדבקה‭ ‬מתמשכת‭.‬

שנית‭, ‬רפואה‭ ‬מונעת‭, ‬הכוללת‭ ‬בידוד‭, ‬סגר‭, ‬וחיסונים‭, ‬מאפשרת‭ ‬את‭ ‬קטיעת‭ ‬שרשראות‭ ‬הדבקה‭.‬

אחד‭ ‬הכלים‭ ‬המשמעותיים‭ ‬ביותר‭ ‬שנלמדו‭ ‬במאות‭ ‬האחרונות‭ ‬הוא‭ ‬בידוד‭ ‬מוקדי‭ ‬ההדבקה‭. ‬כך‭, ‬למשל‭, ‬מגפת‭ ‬הדבר‭ ‬בוונציה‭ ‬נעצרה‭ ‬באמצעות‭ ‬הקמת‭ ‬אי‭ ‬מיוחד‭ ‬לבידוד‭ ‬החולים‭. ‬הדבר‭ ‬אומץ‭ ‬גם‭ ‬בארץ‭ ‬ישראל‭ ‬בתקופת‭ ‬העליות‭ ‬הראשונות‭, ‬כשבתחנות‭ ‬הבריאות‭ ‬של‭ ‬נשות‭ ‬הדסה‭ ‬הונהגו‭ ‬סגרי‭ ‬הסגר‭ ‬על‭ ‬יולדות‭ ‬עם‭ ‬חום‭.‬

שלישית‭, ‬ההנהגה‭. ‬לצד‭ ‬המערך‭ ‬הרפואי‭, ‬קיימת‭ ‬גם‭ ‬חשיבות‭ ‬עצומה‭ ‬להנהגה‭. ‬מחקרים‭ ‬הראו‭ ‬שוב‭ ‬ושוב‭ ‬שבמגפות‭, ‬דוגמת‭ ‬SARS‭ ‬או‭ ‬אבולה‭, ‬תפקוד‭ ‬הממשלה‭, ‬המסרים‭ ‬לציבור‭, ‬והאכיפה‭ ‬האפקטיבית‭ ‬של‭ ‬כללים‭, ‬עשויים‭ ‬לקבוע‭ ‬את‭ ‬עוצמת‭ ‬ההתפשטות‭ ‬והיכולת‭ ‬לבלום‭ ‬אותה‭. ‬

רביעית‭, ‬בכל‭ ‬מגפה‭, ‬יש‭ ‬קבוצות‭ ‬סיכון‭. ‬ביניהם‭ ‬קשישים‭, ‬חולים‭ ‬כרוניים‭ ‬ומדוכאי‭ ‬חיסון‭. ‬רפואת‭ ‬חירום‭ ‬חייבת‭ ‬להתחשב‭ ‬בפרופיל‭ ‬האוכלוסייה‭, ‬בזמינות‭ ‬ציוד‭ ‬רפואי‭ ‬כמו‭ ‬מכונות‭ ‬הנשמה‭, ‬וביכולת‭ ‬האשפוז‭. ‬לקחי‭ ‬הקורונה‭, ‬למשל‭, ‬שינו‭ ‬את‭ ‬תכנון‭ ‬המחלקות‭ ‬הפנימיות‭ ‬ואת‭ ‬ההתייחסות‭ ‬למלאי‭ ‬חירום‭ ‬של‭ ‬תרופות‭.‬

פרשת‭ ‬פינחס‭ ‬יכולה‭ ‬אפוא‭ ‬ללמד‭ ‬לא‭ ‬רק‭ ‬מסר‭ ‬רוחני‭ ‬אלא‭ ‬גם‭ ‬מסר‭ ‬מקצועי‭. ‬הפסקת‭ ‬מגפה‭ ‬איננה‭ ‬רק‭ ‬תוצאה‭ ‬של‭ ‬זמן‭ ‬ומזל‭  ‬אלא‭ ‬של‭ ‬פעולה‭ ‬חכמה‭ ‬ונחרצת‭. ‬פינחס‭ ‬ייצג‭ ‬הבנה‭ ‬בסיסית‭: ‬מגפות‭ ‬לא‭ ‬עוצרות‭ ‬את‭ ‬עצמן‭. ‬הן‭ ‬נעצרות‭ ‬כשאדם‭ ‬קם‭, ‬מבין‭, ‬ופועל‭. ‬

בתקופת‭ ‬מגפת‭ ‬הכולרה‭ ‬באירופה‭, ‬רופא‭ ‬אנגלי‭ ‬בשם‭ ‬ג'ון‭ ‬סנואו‭ ‬גילה‭ ‬את‭ ‬הקשר‭ ‬בין‭ ‬זיהום‭ ‬מים‭ ‬להתפרצות‭ ‬המחלה‭. ‬אך‭ ‬עיקר‭ ‬ההישג‭ ‬שלו‭ ‬לא‭ ‬היה‭ ‬בגילוי‭  ‬אלא‭ ‬בכך‭ ‬שפעל‭ ‬לסגור‭ ‬את‭ ‬המשאבה‭ ‬שבאזור‭ ‬המוכה‭. ‬פעולה‭ ‬אחת‭ ‬נחרצת‭ ‬עצרה‭ ‬את‭ ‬המגפה‭, ‬סוג‭ ‬של‭ ‬פינחס‭, ‬בגרסת‭ ‬לונדון‭. ‬■

שתפו